Բոտոքսը, դեղամիջոց Allergan-ից, ակտիվորեն օգտագործվում է կոսմետոլոգիայի և կլինիկական նյարդաբանության մեջ: Ներկայումս բոտոքսն օգտագործվում է դեմքի կնճիռների դեմ պայքարելու համար։ Այս ոլորտում դեղամիջոցն այնքան տարածված է դարձել, որ այն այժմ համարվում է կենցաղային անուն: Սպառողների թեթև ձեռքով անալոգային դեղերի մեծ մասը կոչվում է նաև բոտոքս: Բայց սա սկզբունքորեն սխալ է և պրոֆեսիոնալ կոսմետոլոգների շրջապատում համարվում է կոպիտ սխալ։ Հոդվածում մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք Allergan ընկերության գործիքին՝ բոտոքսին։ Օգտագործման հրահանգները, արտադրողը, առանձնահատկությունները և հակացուցումները ներկայացված են ստորև։
Ընդհանուր տեղեկություններ արտադրողի մասին
Ամերիկյան «Allergan» ընկերությունը, որն այժմ հայտնի է ամբողջ աշխարհում, ստեղծվել է դեռևս 1948 թվականին։ Եվ ի սկզբանե նրա գործունեությունն ուղղված էր հակահիստամինային դեղամիջոցների զարգացմանը՝ տարբեր ալերգիկ ռեակցիաների դեմ հաջող պայքարի համար։ Այժմ ընկերության գործունեությունըշատ բազմազան:
- Աչքերի շուրջ նուրբ մաշկի բուժման և խնամքի պատրաստուկներ.
- Դեղամիջոցներ ուրոլոգիական խնդիրների համար.
- Մթերքներ մաշկի տարբեր արատները վերացնելու համար.
- Դեղամիջոցներ արդյունավետ քաշ կորցնելու համար:
- Տարբեր զարգացումներ կոսմետոլոգիայի և էսթետիկ բժշկության ոլորտում.
Այսպիսով, Allergan-ից բոտոքսի ծագման երկիրը Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներն է: Եվ առաջին հերթին այն օգտագործվում է գեղագիտական նպատակներով։ Չնայած բժշկական նկատառումներով այն կարող է օգտագործվել նաև անհրաժեշտության դեպքում։
Ռուսաստանի Դաշնությունում արտադրանքը հաստատված է Առողջապահության նախարարության կողմից և օգտագործվում է կնճիռները վերացնելու համար (գերազանց և միջանցքային), ինչպես նաև արդյունավետորեն դրսևորվել է մկանային սպազմի բուժման մեջ։
Ապրանքի կազմը
Համառոտ ծանոթանալով «Ալերգան» «Բոտոքսից» դեղամիջոցի նկարագրությանը, անդրադառնանք արտադրանքի բաղադրությանը: Այն պարունակում է միայն երեք հիմնական բաղադրիչ.
- Նատրիումի քլորիդ.
- Բոտուլինային տոքսին A տիպի համալիր.
- Մարդու պլազմայի ալբումին.
«Բոտոքսը» «Allergan»-ից (արտադրող՝ ԱՄՆ) մի քանի տեսակի է, և դրանք բոլորը նախատեսված են տարբեր նպատակների համար։ Ինչ վերաբերում է կոսմետոլոգիային, ապա այս դեպքում Botox Cosmetic-ը օգտագործվում է կնճիռները վերացնելու համար։ Այս դեղամիջոցի ակտիվ նյութը օնաբոտուլինային թոքսին Ա-ն է։ Այս նյութի առանձնահատկությունն այն է, որ երբ դեղամիջոցը ներարկվում է մկանների մեջ, այն անմիջապես կորցնում է իր տոնուսը և թուլանում։ Որոշ ժամանակ անց այն ամբողջովին դադարում է կծկվել, նույնիսկ եթե մարդը գիտակցաբար փորձում է լարել այն:
Գործողության մեխանիզմ
Այսպիսով, մենք դիտարկել ենք «Allergan» ընկերության դեղամիջոցը՝ «Botox» (ծագման երկիրը, համառոտ նկարագրությունը և բաղադրությունը նշված են վերևում): Եկեք ավելի սերտ նայենք, թե ինչպես է այն աշխատում: Բոտոքսի հիմնական արդյունքը միմիկական կնճիռների հարթեցումն է, անհետացումը, որոնք առաջանում են հաճախակի ակամա կամ կամավոր մկանների կծկման պատճառով։ Դեղամիջոցի ազդեցության տակ մկանները հանգստանում են, դադարում է ձգել մաշկը, ուստի այն հարթվում է։
Կնճիռների վերացում. ահա թե ինչի համար է առաջին հերթին օգտագործվում Allergan-ի բոտոքսը։ Բայց առանց կողմնակի ազդեցությունների, թեկուզ ամենաանվնաս, չի կարող անել: Միմիկական կնճիռների դեմ պայքարի դեպքում կողմնակի ազդեցություն է համարվում վերջերս «կտրված» մկանները կծկելու անկարողությունը։ Թվում է, թե սովորական էմոցիաներ են, բայց դրանք մի փոքր անբնական են դրսևորվում, քանի որ մարդու համար դժվար է ամբողջությամբ կառավարել դեմքի արտահայտությունը։ Բայց քանի որ ոչ բոլոր մկաններն են անընդմեջ կտրված, որոշ շարժունակություն պահպանվում է: Ամեն ինչ կախված է վարպետի պրոֆեսիոնալիզմից, ով կիրականացնի ընթացակարգը: Որքան լավ կատարվի աշխատանքը, այնքան քիչ կողմնակի ազդեցությունները կնկատվեն:
Այժմ եկեք ավելի սերտ նայենք, թե երբ է սկսում գործել Allergan-ի բոտոքսը: Սովորաբար ազդեցությունը նկատվում է մոտավորապես ներարկումներից հետո չորրորդ օրը: Բայց յուրաքանչյուրի համար արդյունքը գալիս է անհատապես: Ոմանց համար դա կարող է լինել հաջորդ օրը, իսկ ոմանց մոտ, ընդհակառակը, ցանկալի էֆեկտը հայտնվում է 10 օր հետո։
Հարկ է նշել, որ «Բոտոքսի» ակցիան մշտական չէ, այն ունի ժամանակային սահմանափակում։ ATՄիջինում ազդեցությունը պահպանվում է 3-4 ամիս։ Գիտական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հենց այս ընթացքում է, որ ներարկման միջոցով ապաակտիվացված բոլոր նյարդերի վերջավորությունները փոխարինվում են նորերով։
Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ
Այսպիսով, մենք վերանայել ենք «Allergan»-ից «Բոտոքս» դեղամիջոցի մանրամասն նկարագրությունը, դրա բաղադրությունը և գործողության մեխանիզմը:
Կոսմետոլոգիայի և բժշկական թերապիայի դեպքում դեղամիջոցի ցուցումները փոքր-ինչ տարբեր են։ Եկեք նախ նայենք կոսմետիկային: Այս ոլորտում բոտոքսն օգտագործվում է, երբ՝
- Մկանների մշտական կամավոր կամ ակամա կծկման պատճառով դեմքի և պարանոցի վրա առաջանում են խորը կնճիռներ։ Ամենից հաճախ այս գործիքն օգտագործվում է ճակատի, քթի կամրջի, հոնքերի կնճիռների դեմ պայքարելու, ինչպես նաև աչքերի մոտ «ագռավի ոտքերը» և քթի «ճագարների գծերը» վերացնելու համար։
- Խորը վերքերի ապաքինումից հետո մնում են անհրապույր սպիները. այս դեպքում բոտոքսը հիանալի աշխատանք է կատարում և վերացնում վնասվածքների հետքերը։
- Կմախքի մեծ մկանների տարբեր թերություններ կան: Դրանք ներառում են չափազանց դաջված և մեծ տեսք ունեցող մկաններ, ինչպես նաև դուրս ցցված մկանային մանրաթելեր:
Կնճիռները, որոնք առաջանում են տարիքի, մաշկի չորացման պատճառով, բոտոքսի կիրառման ցուցում չեն։ Այս դեպքում օգնության է հասնում հիալուրոնաթթուն։ Սակայն կնճիռների առաջացման իրական պատճառը պարզելու համար հարկավոր է դիմել պրոֆեսիոնալ բժշկի։
Ինչ վերաբերում է թերապևտիկ պրակտիկային, ապա այս դեպքում բոտոքսն օգտագործվում է հետևյալ պայմաններում.
- Տոնիկ բլեֆարոսպազմ՝ կոպի փակում՝ աչքի շրջանաձև մկանների անընդհատ լարված լինելու պատճառով։
- Կիսադեմքի սպազմ՝ դեմքի ցանկացած մկանների տարբեր սպազմ։
- Արգանդի վզիկի դիստոնիա - պարանոցի և ուսերի սպազմեր, որոնք առաջացնում են կեցվածքի փոփոխություններ, անընդհատ բարձրացված ուսեր և գլուխը թեքված դեպի կողք:
- Քրոնիկ միգրեն.
- Հասունների միզուղիների անմիզապահություն՝ առաջացած գերակտիվ միզապարկի դետրուսորի համախտանիշով։
- «Ձիու ոտքի» համախտանիշ մանկական ուղեղային կաթվածով.
- Ձեռքերի և դաստակների ջղաձգություն ինսուլտ ստացած մարդկանց մոտ։
Բայց բոտուլինումային թերապիան այս դեպքում օգնում է հաղթահարել միայն ախտանիշները և չի ազդում պաթոլոգիայի առաջացման վրա:
Դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումներ
Մենք վերանայեցինք Allergan-ի բոտոքսը. նկարագրությունը, հատկությունները, կազմը և ցուցումները: Բայց սա անվնաս գործիք չէ, որը կարող է օգտագործել բոլորը: Հետևաբար, մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք հակացուցումների վրա: Նրանցից շատերը որոշվում են՝ օգտագործելով չափից ավելի անվտանգության ցանցի սկզբունքը, և շատ կոսմետոլոգներ հերքում են դրանց դրսևորումը գործնականում։ Բայց, այնուամենայնիվ, կա հակացուցումների ցանկ, որը հաստատված է պրակտիկայում և որը պետք է խստորեն պահպանվի։
Նրանց թվում՝
- Ալերգիկ ռեակցիա ձվի սպիտակուցին, քանի որ բոտոքսը պարունակում է ալբումին սպիտակուց:
- Հղիություն.
- Մաշկային ինֆեկցիաներ, որտեղ նախատեսվում է դեղամիջոցի ներարկում:
- Տարիքը մինչև 2 տարեկան. Նախկինում «բոտոքսն» արգելված էր մանկաբուժության մեջ պրակտիկայի համար, սակայն դեղամիջոցը հաջողությամբ իրեն դրսևորել է ուղեղային կաթված ունեցող երեխաների բուժման մեջ,ուստի երկու տարեկանից այն հաստատված է օգտագործման համար։
Բացի այդ, հիվանդներին, ովքեր զուգահեռաբար ընդունում են ամինոգլիկոզիդներ, մակրոլիդային հակաբիոտիկներ, պետք է դադարեցվեն կամ կրճատվեն: Այս միջոցները մեծացնում են բոտոքսի ազդեցությունը, և հնարավոր չէ կանխատեսել նման աճի հետևանքները։
Օգտագործման հրահանգներ
Հաջորդում մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք Allergan-ի բոտոքսի ցուցումներին. ներարկումների կարգը և պրոցեդուրան պատշաճ նախապատրաստումը:
Բոտոքսի առաջին ներարկումները կարելի է կատարել արդեն կոսմետոլոգի հետ առաջին իսկ հանդիպման ժամանակ։ Գլխավորն այն է, որ բոտուլինով թերապիայից առաջ անհրաժեշտ է ճշգրիտ պարզել որոշակի կնճիռների առաջացման պատճառները։ Այնուհետև շատ կարևոր է մշակել դեղամիջոցի ընդունման սխեմա և պլանավորել դրա սպառումը։
Բացի այդ, շատ կարևոր է պրոֆեսիոնալ կոսմետոլոգի ընտրությունը՝ տհաճ հետևանքներից խուսափելու համար, ինչպիսիք են՝ «Մեֆիստոֆելի հոնքերը», «բութ դեմքը» և շատ այլ տհաճ երևույթներ, որոնք հնարավոր չէ վերացնել կարճ ժամանակում։ Բոտուլինով թերապիայի համար անհրաժեշտ է բարձր որակավորում ունեցող կոսմետոլոգ, քանի որ միայն նա է հասկանում դեմքի անատոմիան և հստակ որոշում, թե որ մկաններին պետք է ներարկել:
Պրոֆեսիոնալ սրահում հիվանդին պետք է պատմել բոլոր հնարավոր հետևանքների մասին և ստորագրել բոտոքսի օգտագործման համաձայնությունը։
Ինչ վերաբերում է բուն ընթացակարգին, ապա հիվանդը պետք է նստած լինի աթոռին: Այսպիսով, բժշկի համար ավելի հարմար կլինի կարգավորել և վերահսկել գլխի բարձրությունը և անկյունընրա թեքությունը։
Բոտոքսի լուծույթը փոշուց նոսրացվում է նորմալ ֆիզիոլոգիական լուծույթի օգնությամբ։ Փոշու քանակը կախված է կոնկրետ պրոցեդուրայից, և յուրաքանչյուր դեպքում բժիշկն առանձին է ընտրում դեղաչափը։
Փոշու նոսրացումից հետո կոսմետոլոգը ստացված լուծույթը քաշում է ներարկիչի մեջ։ Հիվանդի դեմքի մաշկը մշակվում է սառեցնող գելով կամ օգտագործվում է հատուկ անզգայացնող միջոց՝ տեղային անզգայացման համար։
Այնուհետև սկսեք աստիճանաբար դեղը ներարկել մկանների մեջ: Ներարկման տեղը պետք է թույլ սեղմել մատով: Որոշ մկաններում դուք կարող եք դեղամիջոցը մի քանի անգամ մուտքագրել ամբողջ ընթացակարգի ընթացքում: Մկանների մեջ ներարկվող դեղամիջոցի քանակությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ մկանների կծկման ուժգնությունից, կնճիռների ծանրությունից, դեղամիջոցի նոսրացման համամասնությունից:
Գործընթացից հետո դեմքի մաշկը պետք է սրբել խոնավ բամբակյա շվաբրով։ Մի քանի րոպեի ընթացքում կոսմետոլոգը հետևում է հաճախորդի վիճակին։ Եթե չկան ալերգիկ ռեակցիաներ, ապա ընթացակարգը կարող է ավարտվել: Այս ամենը տևում է 10-ից 40 րոպե։
Ներարկումներից հետո մաշկի վրա մնում են հազիվ նկատելի կարմիր կետեր։ Դրանք անհետանում են, որպես կանոն, պրոցեդուրայից մեկ օր անց։ Բոտուլինով թերապիայից հետո առաջին 3-4 օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել ձեր վիճակին և կողմնակի ազդեցությունների առաջին նշանների դեպքում անհապաղ դիմել բժշկի։
Կողմնակի ազդեցություն
Հաջորդը, եկեք ավելի սերտ նայենք բոտուլինում տոքսինով թերապիայի կողմնակի ազդեցություններին և խոսենք դրանց արձագանքման մասին:
«Բոտոքսի» բոլոր կողմնակի ազդեցությունները բաժանվում են համակարգային ևտեղական. Վերջիններս ներառում են դեմքի արտահայտությունների տարբեր խանգարումներ և ներարկված մկանների վիճակը։ Մկանների այս փոփոխությունները կարող են բացասաբար ազդել հիվանդի արտաքին տեսքի և նույնիսկ մարմնի որոշ գործառույթների վրա:
Այս կողմնակի ազդեցություններից մի քանիսը ներառում են՝
- Դեմքի այտուց.
- Հոնքերի անկյունների բարձրացում.
- Դեմքի դիմագծերի աղավաղում. Բացի այդ, համաչափությունը խեղաթյուրվում է, երբ դրսևորվում են որևէ զգացմունք, օրինակ՝ ժպտալիս:
- Բլեֆարոպտոզ (կոպերի կախվածություն): Երբեմն հնարավոր է ամբողջովին փակել աչքը։
- Կուլ տալու անկարողություն (դիսֆագիա).
- Աչքերի թարթման հաճախականության նվազեցում. Երբեմն դա կարող է հանգեցնել եղջերաթաղանթի չորացմանը: Այնուհետև անհրաժեշտ է խոնավեցնող կաթիլներ կաթել աչքերի մեջ։
- Բուժված մկանների կաթված. Ամենից հաճախ նման հետևանք առաջանում է բժշկի սխալների պատճառով, սակայն ճիշտ կատարված պրոցեդուրան չի երաշխավորում, որ կաթված չի լինի։
- Ծնոտի մկանների խախտում և վատթարացում. Սա կարող է խնդիրներ առաջացնել ուտելու և խոսելու հետ կապված։
Այսօր կան հատուկ մշակված դեղամիջոցներ, որոնք կարող են շտկել կողմնակի ազդեցությունները բոտուլինով թերապիայից հետո: Բայց նման տհաճ երևույթների լավագույն կանխարգելումը դեռևս համարվում է բժշկի բարձր պրոֆեսիոնալիզմը, պրոցեդուրաների ընթացքում սխալների բացակայությունը և կոսմետոլոգի կողմից դեմքի մկանների անատոմիայի լավ իմացությունը։
Ինչ վերաբերում է համակարգային կողմնակի ազդեցություններին, դրանք ներառում են՝
- Գլխացավ ներարկումներից հետո.
- գրիպի նման և շնչառական համախտանիշ.
- Ալերգիկ ռեակցիա.
- Սրտխառնոց.
Նման ախտանիշները չափազանց հազվադեպ են, բայց դրանք տեղի են ունենում: Ուստի պրոֆեսիոնալ կոսմետոլոգը պետք է նախապես զգուշացնի հիվանդին դրանց մասին։ Գործընթացի ընթացքում կարող են առաջանալ գլխացավ և ալերգիա: Ավելին, ալերգիկ ռեակցիաները չափազանց արագ են զարգանում, ուստի բժիշկը պետք է միշտ ադրենալին ունենա՝ հնարավոր վտանգավոր հետևանքները կանխելու համար։
Մնացած կողմնակի ազդեցությունները, եթե դրանք տեղի են ունենում, ապա ինքնուրույն անհետանում են երեքից չորս օր հետո: Չնայած վերը նկարագրված ամեն ինչին, կոսմետոլոգների «Բոտոքս» («Ալերգան») դեղամիջոցի ակնարկները հիմնականում դրական են։
Գնի թողարկում
բոտոքսն այժմ կարելի է գտնել ազատ շուկայում։ Այն կարելի է ձեռք բերել կոսմետիկ խանութներից, դեղատներից, առցանց խանութներից: Մեկ շշի արժեքը մոտ 12 հազար ռուբլի է։ Բայց միևնույն ժամանակ, այս գործիքի անկախ գնումը չի կարելի անվանել նպատակահարմար: Ի վերջո, ներարկումները դեռ պետք է կատարվեն որակավորված բժշկի կողմից: Իսկ հատուկ կլինիկաներում և սրահներում գնումները կատարվում են մեծածախ գներով և մեծ քանակությամբ։
Բացի այդ, պետք է հաշվի առնել այն հանգամանքը, որ մեկ հիվանդի սրսկվում է ոչ թե մի ամբողջ սրվակ, այլ միայն դեղամիջոցի մի մասը։ Հետեւաբար, ընթացակարգի արժեքը ամբողջ շշի գնի համեմատ բավականին ցածր է: Օրինակ՝ աչքերի անկյուններում «ագռավի ոտքերի» վերացումը արժե մոտ 5-7 հազար ռուբլի։
Ինչպե՞ս խուսափել կեղծարարությունից:
Allergan ընկերության մասնաճյուղերը գտնվում են տարբեր երկրներում։ Ռուսական և եվրոպական շուկաներ «Բոտոքս».արտադրված Իռլանդիայում: Բացի այդ, արտադրական օբյեկտները տեղակայված են Կալիֆոռնիայում և Թուրքիայում: Սակայն վերջին երկրի մասին հստակ հայտնի չէ, թե արդյոք այնտեղ Botox է արտադրվում, քանի որ ընկերությունը զբաղվում է նաև այլ դեղագործական արտադրանքի արտադրությամբ։
Խստորեն խորհուրդ չի տրվում գնել էժան բոտոքս, քանի որ այս դեպքում էապես մեծանում է կեղծիք ստանալու ռիսկը։ Ավելին, ոչ բոլոր կլինիկաներն են համաձայնվում պրոցեդուրան իրականացնել հիվանդների մոտ սեփական դեղամիջոցով։
Գումար խնայելու համար ինքդ քեզ սրսկելը խստիվ արգելվում է։ Նյարդերի և արյան անոթների վնասման մեծ ռիսկ կա, և նույնիսկ հնարավոր է, որ դեղամիջոցը ներթափանցի արյան մեջ և զարգանա բոտուլիզմ: Ուստի անհրաժեշտ է դիմել մասնագիտացված կլինիկա, որտեղ պրոֆեսիոնալ կոսմետոլոգը, ուսումնասիրելով դեմքի անատոմիան, իմանալով «բոտոքսի» օգտագործման ցուցումները և դեղամիջոցի ներդրման առանձնահատկությունները, կկատարի ներարկումներ։
Կարծիքներ
Չնայած հնարավոր կողմնակի ազդեցություններին, «Botox» («Allergan») ակնարկները հիմնականում դրական են: Գործընթացից հետո ազդեցությունը բավականին արագ է։ Աճող թվով կանայք որոշում են հեռացնել տհաճ կնճիռները, ուստի պրոցեդուրան արագորեն դառնում է ժողովրդականություն: Գլխավորը բոտուլինոթերապիայից առաջ, ընթացքում և հետո պահպանել բոլոր կանոնները։
